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太保家園｜“不愛笑”的媽媽被治愈了
93歲陸奶奶 樂憶家首位入住居民 曾任瑞金醫(yī)院副主任醫(yī)師 陸奶奶曾經(jīng)是一位備受尊敬的兒科醫(yī)生，陪伴無數(shù)孩子度過艱難的時刻。 然而，當(dāng)有一天，她開始漸漸遺忘，那個無所不能的“超人醫(yī)生”，終究在與時間的漫長賽跑中，沒能抵擋住認(rèn)知癥的步步緊逼。 認(rèn)知癥，這個隱匿而又殘酷的“記憶掠奪者”，讓她陷入了記憶與生活能力衰退的困境，她孤獨地困在時間里，隔絕了與外界的聯(lián)系。 在家人看了二十多家養(yǎng)老社區(qū)、焦慮無助之時，太保家園認(rèn)知癥照護專區(qū)“樂憶家”的開放，然如一束穿透陰霾的光，照亮了奶奶的晚年生活。 在醫(yī)學(xué)的長空，陸奶奶和老伴的名字互相輝映。 93歲的陸奶奶，曾是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院的副教授，于瑞金醫(yī)院擔(dān)任兒科副主任醫(yī)師。 她的丈夫，則是令人敬仰的已故中科院院士、著名的神經(jīng)藥理專家鄒岡。與張昌紹教授共同發(fā)表嗎啡鎮(zhèn)痛作用部位在第三腦室和大腦導(dǎo)水管周圍中央灰質(zhì)的論文，被國際上譽為嗎啡作用研究中的一個”里程碑"。 他們相識于復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院，執(zhí)著的追求使他們發(fā)現(xiàn)了彼此，愛情與理想碰撞出璀璨光芒。在鄒岡院士為科研拼搏的歲月里，陸奶奶始終陪伴在側(cè)，是他最堅實的后盾。 陸奶奶患有糖尿病、高血壓、高脂血癥等，認(rèn)知癥的悄然降臨，更是如同沉重的枷鎖。 在此之前，陸奶奶已經(jīng)在其他養(yǎng)老院住了有近十年的時間，然而，隨著她年齡的不斷增長，里面的服務(wù)漸漸無法滿足她日益復(fù)雜的需求。 這個過程中，子女先后跑了20多家養(yǎng)老機構(gòu)，不是環(huán)境差強人意，就是服務(wù)難以周全，直到遇到了太保家園普陀社區(qū)。
2024年9月28日，普陀社區(qū)“樂憶家”認(rèn)知癥照護專區(qū)正式開放。陸奶奶成為“樂憶家”的首位入住長者，得以率先沉浸于更具針對性、專業(yè)性的認(rèn)知癥照護之中。
入住之初，陸奶奶表現(xiàn)出典型的BPSD，即認(rèn)知癥長者精神行為癥狀：
重復(fù)性?為：反復(fù)拆床單被套枕套；
病態(tài)收集：喜歡藏東西；
情感淡漠：拒絕與人溝通，隔絕外界聯(lián)系；
清潔問題：心情不好時，經(jīng)常拒絕照護師護理，容易造成皮膚問題；
排泄問題：?便失禁，長期便秘，必須使?開塞露及??取便，造成奶奶不安及痛苦；
睡眠問題：晝夜顛倒，起夜次數(shù)多，夜間出現(xiàn)焦慮情緒、反復(fù)拆疊被套等異常行為；
此外，面對陌生的一切，陸奶奶睡覺時不肯脫衣服，血糖也跟著“鬧情緒”，飲食上更是完全沒法控制，血脂也居高不下。
根據(jù)陸奶奶的情況，“樂憶家”的記憶照護團隊為奶奶制定了個性化照護方案，從暖心護理、非藥物療法、康復(fù)治療等多方面入手。
“家”的歸屬，暖心護理
一對一貼心照護。安排擁有多年?年護理及認(rèn)知癥照護經(jīng)驗的照護師貼?照護：掌握奶奶?常作息，個性化照護?常?活；規(guī)律藥物服?，定時引導(dǎo)如廁，營養(yǎng)師專業(yè)調(diào)餐干預(yù)，奶奶??后?主排便，提?了?活質(zhì)量；專屬記憶花園進行日光浴，改善夜間睡眠；?勵奶奶嘗試??疊被?、整理床鋪，引導(dǎo)洗漱；積極參加活動，通過認(rèn)可療法讓奶奶獲得成就感。
友好環(huán)境營造。根據(jù)季節(jié)布置?廊，感受四季變化；居室中放置慣?物品，增加對新居室的熟悉度；專屬記憶花園，五感療愈；開設(shè)文娛活動角，在活動中感受成功的喜悅；開展寵物療愈，發(fā)掘現(xiàn)存能力，通過給鴨、貓、兔等動物喂及觀察動物，體會生命的意義。
從情感淡漠到敞開心扉，非藥物療法開啟“魔法”。了解、認(rèn)同、引導(dǎo)、參與、陪伴、歸屬，這是“樂憶家”的服務(wù)理念，也是執(zhí)行的準(zhǔn)則。
娃娃療法：陸奶奶曾經(jīng)是兒科醫(yī)生，對嬰幼兒尤其喜愛，日常增加奶奶與幼兒互動能較好地改善情緒。奶奶現(xiàn)在會主動說：“哎呀，真可愛！”一改之前淡漠不愛交流之態(tài)；
音樂療愈：在游走時，陪同在旁，播放紅歌輕聲哼唱，經(jīng)過一段時間反復(fù)的刺激，奶奶在聽到音樂時會主動哼唱，或敲打節(jié)拍，融入音樂的美妙之中。
懷舊療愈：通過??故事書了解奶奶過去經(jīng)歷、愛好等，針對性地開展個性化懷舊療愈活動，在活動過程中與奶奶建立情感連接，奶奶現(xiàn)在會主動與照護師溝通交流，天冷時會關(guān)?照護師：“儂服是不是穿少了？”
康復(fù)介入：延緩認(rèn)知進程
每周從認(rèn)知訓(xùn)練包括定向力記憶力、社交技能訓(xùn)練等方面，配合日常生活訓(xùn)練系統(tǒng)、下肢肌力訓(xùn)練等服務(wù)，延緩認(rèn)知癥進程與身體機能退化減退的速度。
注意力訓(xùn)練：通過視覺、聽覺等多種刺激方式，提高注意力、集中能力和分析能力。例如，讓奶奶在一段時間內(nèi)專注于某項任務(wù)，如數(shù)數(shù)、聽故事等。
執(zhí)行力訓(xùn)練: 通過設(shè)計各類游戲，以訓(xùn)練其執(zhí)行能力和空間觀察能力。例如，讓奶奶完成一系列的日?；顒?，如穿衣、洗漱等，以提高其生活自理能力。
在“樂憶家”團隊的悉心照護下，陸奶奶逐漸適應(yīng)，重復(fù)刻板行為減少，情緒穩(wěn)定，有了新的朋友……奶奶對家園的歸屬感與日俱增。
入住一個月后：一對一護理，幫助陸奶奶恢復(fù)了規(guī)律的排便習(xí)慣；夜醒次數(shù)減少，睡眠更好；飲食規(guī)律……生活中的點滴改善，提升生活質(zhì)量。
入住兩個月后：焦慮和不安減少，情緒更加穩(wěn)定；開始主動表達情感，甚至?xí)?span style="color: rgb(189, 138, 60);box-sizing: border-box;">關(guān)心身邊的人……曾經(jīng)情感淡漠的她，就像一朵花慢慢蘇醒了。
入住三個月后：陸奶奶開始主動社交，有了好朋友，順利融入社區(qū)團體。
如今：陸奶奶發(fā)生了翻天覆地的蛻變。她臉上的笑容越來越多，不僅能輕松完成詩朗誦、涂色游戲、簡單算術(shù)這些活動，還積極主動參與社區(qū)各種活動。
陸奶奶的兩個孩子都長期定居在美國，平時兄妹倆是輪流回國陪伴母親。
“我母親來了這里以后，笑得也越來越多，感覺越來越年輕，完全看不出已經(jīng)是93歲的高齡了。”
陸奶奶的兒子感慨道，在“樂憶家”，陸奶奶找到了晚年的幸福，子女們也有了久違的放松。